微至智能(neng)氣腹機系統支持三(san)檔排(pai)煙(yan)速率，并且對于(yu)8nm以上的微粒都可以達到99.99%的過濾性能(neng)，避免煙(yan)霧(wu)對手術(shu)視野的干擾，同時守護醫護人員的身體健康。

能量器械——外科手術的好(hao)幫手

傳統(tong)外(wai)科(ke)手術(shu)在面臨(lin)切除(chu)腫瘤等血管豐富(fu)的病灶時，采取傳統(tong)手術(shu)器械(xie)進(jin)行夾閉(bi)、切割和縫合(he)，步(bu)驟繁瑣且(qie)效率較(jiao)低。通(tong)過能量設(she)備完(wan)成組(zu)織切割和止血，縮短手術(shu)時間、減少術(shu)中(zhong)出血、降(jiang)低術(shu)后(hou)副損傷是推動能量外(wai)科(ke)設(she)備的持續性發(fa)展(zhan)的關(guan)鍵。

隨著單(dan)極、雙(shuang)極、電外科工作站、超聲切割止(zhi)血刀等能(neng)量設備在外科微創(chuang)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)中的(de)逐漸(jian)使(shi)用，在提(ti)高(gao)了微創(chuang)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)的(de)技術(shu)(shu)(shu)效率(lv)的(de)同(tong)時，也存在一定的(de)臨床(chuang)應(ying)用風險——手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)煙霧。手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)過(guo)程中產生(sheng)的(de)煙霧會干擾(rao)手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)視野，使(shi)醫生(sheng)難以清晰地看到手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)部位和(he)周(zhou)圍組織。這可能(neng)導(dao)致手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)操作失誤，增加手(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)風險。^[1]

手(shou)(shou)術煙霧——隱(yin)藏在手(shou)(shou)術室(shi)中的(de)“隱(yin)形殺手(shou)(shou)”

手(shou)術(shu)煙(yan)霧(wu)是手(shou)術(shu)過程中產生的氣態物質，也被稱為氣溶膠、灼煙(yan)或透熱羽(yu)流(liu)。它主要(yao)由(you)高頻電刀、激光刀、超聲刀等(deng)設備在破壞和汽化組織蛋白及脂肪時形成(cheng)(cheng)。手(shou)術(shu)煙(yan)霧(wu)的主要(yao)成(cheng)(cheng)分包(bao)括水(shui)蒸(zheng)氣（約占95%）和細(xi)胞碎(sui)(sui)片（約占5%），其(qi)中細(xi)胞碎(sui)(sui)片含有有害化學成(cheng)(cheng)分、活性病毒和細(xi)胞等(deng)。

手(shou)術(shu)患者(zhe)即使短(duan)時間(jian)暴(bao)露(lu)于手(shou)術(shu)煙霧(wu)，也(ye)會(hui)受(shou)(shou)到與暴(bao)露(lu)相關的(de)健(jian)康影響(xiang)，有研究(jiu)表(biao)明(ming)，接受(shou)(shou)腹腔鏡手(shou)術(shu)的(de)患者(zhe)通過腹膜(mo)吸收(shou)手(shou)術(shu)煙霧(wu)不(bu)完(wan)全燃(ran)燒(shao)的(de)化(hua)合物（主要(yao)是一氧化(hua)碳(tan)）導致術(shu)中碳(tan)氧血(xue)紅(hong)蛋(dan)白和高鐵血(xue)紅(hong)蛋(dan)白水平升高，術(shu)后(hou)可能會(hui)出現頭暈、惡(e)心、頭痛(tong)和虛弱等癥狀(zhuang)；此外，高碳(tan)氧血(xue)紅(hong)蛋(dan)白水平會(hui)錯誤地提高脈搏血(xue)氧飽和度(du)測(ce)量值，可能直接影響(xiang)手(shou)術(shu)患者(zhe)的(de)術(shu)后(hou)護理及預后(hou)。[2]

（28歲的護士因手術室(shi)煙霧導(dao)致了喉乳頭瘤）[3]

一(yi)項針對75011名(ming)美(mei)國女護(hu)(hu)士(shi)的(de)(de)(de)隊列研究發(fa)現，從事(shi)手術(shu)(shu)室(shi)工作(zuo)≥15 年(nian)的(de)(de)(de)護(hu)(hu)士(shi)與從未在(zai)手術(shu)(shu)室(shi)工作(zuo)的(de)(de)(de)護(hu)(hu)士(shi)相比(bi)，患慢性(xing)(xing)阻塞性(xing)(xing)肺(fei)疾病的(de)(de)(de)風(feng)險(xian)高 69%。[4]研究顯示，外科醫生暴露(lu)于手術(shu)(shu)煙(yan)(yan)霧中(zhong)多環芳烴化合物(wu)70 年(nian)終生患惡性(xing)(xing)腫瘤(liu)風(feng)險(xian)是暴露(lu)于安(an)全(quan)水(shui)平下人群的(de)(de)(de)117 倍。[5]因此(ci)術(shu)(shu)中(zhong)維持穩定氣(qi)腹壓(ya)力并能及時排出煙(yan)(yan)霧、氣(qi)溶(rong)膠(jiao)是保持術(shu)(shu)野清(qing)晰(xi)及手術(shu)(shu)順利(li)實施的(de)(de)(de)重要舉措之(zhi)一(yi)。 

循(xun)環氣腹(fu)——打造無煙手術室

據報告，電刀產生煙(yan)霧(wu)的(de)微(wei)(wei)粒直(zhi)徑為(wei) 0.07～0.42 μm，激光產生煙(yan)霧(wu)的(de)微(wei)(wei)粒直(zhi)徑為(wei) 0.1～0.8 μm，超聲刀產生煙(yan)霧(wu)的(de)微(wei)(wei)粒直(zhi)徑為(wei) 0.35～6.50 μm。[6-7]

微(wei)至(zhi)智能氣(qi)(qi)腹機(ji)系統擁有層級過濾(lv)的(de)濾(lv)芯，對于8nm及(ji)(ji)以(yi)上的(de)微(wei)粒可(ke)以(yi)做(zuo)到99.99%的(de)過濾(lv)性能。基于密閉循環的(de)原理，手(shou)術(shu)(shu)操作(zuo)中所產生的(de)含煙霧的(de)氣(qi)(qi)體，在經過過濾(lv)后(hou)重(zhong)新注入操作(zuo)腔中，在守(shou)護手(shou)術(shu)(shu)室潔凈空氣(qi)(qi)的(de)同時(shi)，減少(shao)了(le)對于二氧化碳的(de)使(shi)用(yong)量。配合三檔排煙（最高(gao)17L/min），可(ke)以(yi)及(ji)(ji)時(shi)清除煙霧，提(ti)高(gao)了(le)手(shou)術(shu)(shu)效率，減少(shao)了(le)手(shou)術(shu)(shu)時(shi)長。

       隨著醫(yi)學技術的(de)不斷進(jin)步，手術室(shi)的(de)空氣污染狀(zhuang)況應引起各級衛生(sheng)行(xing)政(zheng)部(bu)門及醫(yi)院的(de)重視(shi)和(he)關(guan)注(zhu)，增(zeng)加(jia)手術室(shi)建設(she)的(de)投入(ru)，消除(chu)諸如手術煙(yan)霧之類的(de)可控性(xing)風險(xian)，使手術室(shi)護理人員(yuan)的(de)健康成本最小化！

[參考(kao)文獻]

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[2] HUI Y,YAN J. Effect of electrosurgery in the operating room on surgeons' blood indices: a simulation model and experiment on rabbits[J]. J Int Med Res,2018,46(12):5245-5256.

[3] L Calero,T Brusis.Laryngeal papillomatosis - first recognition in Germany as an occupational disease in an operating room nurse[J].Laryngorhinootologie, 2003,82(11):790-3.

[4] XIE W,DUMAS O,VARRASO R,et al. Association of occupational exposure to inhaled agents in operating rooms with incidence of chronic obstructive pulmonary disease among us female nurses[J]. JAMA Netw Open,2021,4(9):e2125749.

[5] TSENG H S,LIU S P,UANG S N,et al. Cancer risk of incremental exposure to polycyclic aromatic hydrocarbons in electrocautery smoke for mastectomy personnel[J]. World J Surg Oncol,2014(12):31.

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[7] BRüSKE-HOHLFELD I, PREISSLER G, JAUCH K W,et al. Surgical smoke and ultrafine particles[J]. J Occup Med Toxicol, 2008(3):31.