2020年9月17-18日(ri)，由(you)BioBAY聯合中國(guo)(guo)(guo)醫療器械行(xing)業協(xie)會共(gong)同舉辦的第(di)十(shi)屆中國(guo)(guo)(guo)醫療器械高峰論壇(tan)（DeviceChina2020）于蘇(su)州國(guo)(guo)(guo)際博覽中心召開。今年，論壇(tan)以“拾級而(er)上，器程新(xin)(xin)征(zheng)”為主題，持續(xu)關(guan)注中國(guo)(guo)(guo)醫療器械行(xing)業生態發展、行(xing)業政(zheng)策的最新(xin)(xin)變化；從政(zheng)策法規到投(tou)資并(bing)購(gou)，從經驗總結到宏觀展望，在兩天的行(xing)業思想盛宴中，多位中國(guo)(guo)(guo)醫療器械行(xing)業領軍人物帶來(lai)了(le)最優質的分享、最激情的討論，以最專業的視(shi)角，探討產業布局新(xin)(xin)模式、探索后疫情時代行(xing)業發展新(xin)(xin)機遇。

在9月17日的(de)主會場上(shang)，在泓懿醫療器械（上(shang)海）有限公(gong)司首席執(zhi)行(xing)官(guan)張(zhang)偉的(de)主持下(xia)，中信證(zheng)券投(tou)資(zi)銀行(xing)委員會醫療健(jian)康(kang)行(xing)業(ye)(ye)組(zu)高級副總裁(cai)張(zhang)楊、中國(guo)人(ren)壽保險(xian)股份有限公(gong)司上(shang)海分公(gong)司健(jian)康(kang)保險(xian)事業(ye)(ye)部總經(jing)理(li)施敏盈、美國(guo)先(xian)進醫療技術協會全球副總裁(cai)兼中國(guo)區總經(jing)理(li)焦玲共同參(can)與了“支付(fu)端變化如(ru)何影響(xiang)創新”的(de)主題討論。

“支(zhi)付端(duan)變化如何(he)影響(xiang)創新”的主題討論

以下為圓桌討論概要：

張偉：今天我(wo)們這個(ge)(ge)題(ti)目(mu)是老(lao)大難的(de)(de)題(ti)目(mu)，為什(shen)么叫老(lao)大難？因為醫療支付里面(mian)(mian)，首先是社會(hui)(hui)老(lao)齡化，醫保費(fei)用支出肯定會(hui)(hui)增加的(de)(de)，這是老(lao)的(de)(de)方面(mian)(mian)。支出方面(mian)(mian)，已經看到(dao)一(yi)些(xie)數據，未來(lai)市場逐漸接近于(yu)一(yi)個(ge)(ge)平臺期(qi)的(de)(de)時(shi)候，這也(ye)是為什(shen)么我(wo)們最近政策出來(lai)的(de)(de)一(yi)些(xie)原因。所謂的(de)(de)“三醫聯動(dong)”，醫療醫藥醫保都能夠有效的(de)(de)聯動(dong)起來(lai)，個(ge)(ge)人覺得蠻難的(de)(de)，因為偏向任(ren)何一(yi)方感覺不構(gou)成三角，總會(hui)(hui)對另一(yi)伴產(chan)生負面(mian)(mian)的(de)(de)影(ying)響。三位嘉賓站在(zai)不同的(de)(de)角度，對現狀和政策的(de)(de)理解是怎樣的(de)(de)？

焦玲：從(cong)中國來看，現在(zai)中國的支付(fu)方式是(shi)(shi)多(duo)種形式并(bing)存的。2019年5月(yue)國家發(fa)文，在(zai)3年之內有(you)30個城市進(jin)行試點，3年以后推廣(guang)到(dao)全(quan)國。DRG是(shi)(shi)一個，按(an)病種付(fu)費(fei)的是(shi)(shi)一個，除此之外還有(you)按(an)床位付(fu)費(fei)，醫院里面(mian)按(an)人付(fu)費(fei)，具體講(jiang)到(dao)產品更多(duo)是(shi)(shi)外部收費(fei)，檢(jian)驗診斷的產品更多(duo)的是(shi)(shi)打(da)包收費(fei)。

施敏盈：健(jian)康險(xian)(xian)在(zai)整(zheng)(zheng)個健(jian)康產(chan)業里熱度較(jiao)高(gao)。像主(zhu)持人(ren)說(shuo)(shuo)的(de)整(zheng)(zheng)個保險(xian)(xian)業，健(jian)康險(xian)(xian)理賠款的(de)支出(chu)(chu)(chu)占(zhan)到(dao)(dao)整(zheng)(zheng)個國家(jia)衛生支出(chu)(chu)(chu)的(de)比例(li)大(da)概3%左右，美國占(zhan)到(dao)(dao)30%。國家(jia)在(zai)政(zheng)策(ce)上要(yao)(yao)求我們積(ji)極參與到(dao)(dao)醫(yi)保體系(xi)的(de)建設當中。從商業保險(xian)(xian)來說(shuo)(shuo)，國家(jia)對行業提(ti)出(chu)(chu)(chu)了很高(gao)的(de)要(yao)(yao)求，要(yao)(yao)求2025年商業健(jian)康險(xian)(xian)的(de)規模要(yao)(yao)達(da)到(dao)(dao)2萬(wan)億(yi)，按照去(qu)年7066億(yi)的(de)推算，每(mei)年的(de)增(zeng)幅要(yao)(yao)達(da)到(dao)(dao)20%。在(zai)一些(xie)政(zheng)策(ce)上面明確(que)提(ti)到(dao)(dao)了，要(yao)(yao)跟前沿的(de)醫(yi)療(liao)器械的(de)發展，包括高(gao)端醫(yi)療(liao)相結合(he)，做一些(xie)健(jian)康險(xian)(xian)產(chan)品的(de)創新。

張偉(wei)：保險(xian)公司(si)確定項目的(de)時候肯定做過精算(suan)的(de)，一(yi)方面不能虧錢，或者說(shuo)不能虧太多錢，通常(chang)來(lai)說(shuo)如果(guo)企業想和(he)保險(xian)公司(si)合作，是(shi)不是(shi)也達到一(yi)個體量，有(you)一(yi)個標準？

施敏(min)盈：首先，9月5號國家出了(le)一個規范健康管理(li)的文件，無論是(shi)管理(li)公司(si)還(huan)是(shi)醫療(liao)器械(xie)、藥廠，對(dui)(dui)于這些保險公司(si)合作的企業都有(you)(you)了(le)規定(ding)。第二，在產品(pin)上，保險公司(si)設計的時(shi)候肯(ken)定(ding)要有(you)(you)持(chi)久性，費用設計方面需要合作方提供一些經驗(yan)的數(shu)據(ju)，包(bao)括可靠文件的數(shu)據(ju)來作為定(ding)價的基礎(chu)。第三(san)，保險公司(si)對(dui)(dui)于創新，尤其是(shi)跨領域的創新其實了(le)解不深，有(you)(you)一些風險共擔的約定(ding)在里面。

張楊：今年是(shi)一個大年，我們(men)公司無論是(shi)從業務單數還是(shi)發行規模上都創了(le)新(xin)高。我們(men)未(wei)來要看什么樣(yang)的企(qi)業，要去做什么樣(yang)的企(qi)業，新(xin)藥有20年的專利保護期(qi)，但是(shi)如果價格(ge)上沒有得(de)到0護，無法填補巨額研發費(fei)用的成本支(zhi)出。

張偉(wei)：剛才焦總也(ye)(ye)提到了(le)(le)，我們的DRG還有(you)帶量(liang)采(cai)購，在藥品(pin)里面已經實施了(le)(le)很長時(shi)間了(le)(le)，對藥品(pin)行業產生(sheng)巨大的影響。另外(wai)一(yi)個方(fang)(fang)面，我發現藥品(pin)有(you)時(shi)候也(ye)(ye)有(you)一(yi)個很矛盾的地方(fang)(fang)，比如說有(you)一(yi)些藥品(pin)進入了(le)(le)4+7，但是銷(xiao)量(liang)銳(rui)減，沒(mei)有(you)進入4+7的反倒銷(xiao)量(liang)大漲，您(nin)是怎(zen)么看待醫療器(qi)械帶量(liang)采(cai)購的趨勢的？能(neng)否給在座的企業一(yi)些建議？

焦玲：這是一個(ge)特(te)別有挑戰性的(de)題目。首先醫療(liao)器(qi)械國際上沒有一致性的(de)評價，不像藥品(pin)(pin)有一致性的(de)評價。帶量采(cai)購是國家要(yao)(yao)(yao)做(zuo)的(de)事情，對于我(wo)們行業來講國家要(yao)(yao)(yao)做(zuo)的(de)事必須(xu)配合，所以必須(xu)要(yao)(yao)(yao)去看(kan)(kan)一下采(cai)購的(de)政策、采(cai)購的(de)品(pin)(pin)種。我(wo)們希望有關部門能夠看(kan)(kan)到(dao)器(qi)械的(de)價值，做(zuo)產品(pin)(pin)評估的(de)時候，不要(yao)(yao)(yao)單純的(de)看(kan)(kan)到(dao)價格，也要(yao)(yao)(yao)看(kan)(kan)到(dao)其(qi)他的(de)價值。

張(zhang)偉：想問一(yi)(yi)下(xia)施總，您是唯一(yi)(yi)的(de)支(zhi)付端的(de)代表，能不(bu)能做一(yi)(yi)個(ge)與保險公(gong)司合作的(de)管(guan)理項目(mu)，病人生病后以最優惠的(de)價格(ge)給他最好的(de)產(chan)品(pin)，未(wei)來您覺得有沒有這種可能？

施(shi)敏盈：健康險(xian)(xian)跟(gen)醫療(liao)(liao)器(qi)械(xie)的(de)(de)(de)(de)結合，剛才只(zhi)是(shi)點到幾(ji)個點，因(yin)為從治療(liao)(liao)上，保險(xian)(xian)公司肯定不(bu)能介入。我們的(de)(de)(de)(de)介入是(shi)院(yuan)外的(de)(de)(de)(de)、院(yuan)前的(de)(de)(de)(de)，包(bao)(bao)括預防、健康促進、體檢，院(yuan)后(hou)(hou)的(de)(de)(de)(de)康復(fu)，還(huan)(huan)有(you)就醫的(de)(de)(de)(de)一些(xie)服務。跟(gen)醫療(liao)(liao)器(qi)械(xie)的(de)(de)(de)(de)合作方面，保險(xian)(xian)公司希望給到一攬子的(de)(de)(de)(de)服務，因(yin)為優質的(de)(de)(de)(de)醫療(liao)(liao)資源還(huan)(huan)是(shi)比較(jiao)缺(que)乏的(de)(de)(de)(de)。淺層(ceng)面的(de)(de)(de)(de)合作，我們可以(yi)從一些(xie)費用開始，比如說單病種的(de)(de)(de)(de)一些(xie)打包(bao)(bao)價，這(zhe)樣的(de)(de)(de)(de)話就會(hui)產生三方的(de)(de)(de)(de)共贏(ying)，只(zhi)要達到共贏(ying)了，就是(shi)良性的(de)(de)(de)(de)合作。可能現在醫療(liao)(liao)器(qi)械(xie)比較(jiao)關注的(de)(de)(de)(de)是(shi)客戶患病以(yi)后(hou)(hou)，保險(xian)(xian)公司更加看中患病前的(de)(de)(de)(de)這(zhe)一塊。也有(you)一些(xie)器(qi)械(xie)，比如說心臟的(de)(de)(de)(de)支架、后(hou)(hou)續的(de)(de)(de)(de)康復(fu)，這(zhe)方面能夠(gou)延伸，保險(xian)(xian)公司還(huan)(huan)是(shi)愿意(yi)支付后(hou)(hou)續的(de)(de)(de)(de)成(cheng)本(ben)，對于我來說只(zhi)要總的(de)(de)(de)(de)成(cheng)本(ben)能夠(gou)控(kong)制，我就是(shi)達到了贏(ying)利。

張偉：最后(hou)一個問題問一下張總，大(da)家都知道醫療器械(xie)還(huan)是蠻熱的(de)(de)，但是隨(sui)之而(er)來的(de)(de)可能是同質(zhi)化，這(zhe)可能對市場造成(cheng)很大(da)的(de)(de)影響(xiang)，可能會(hui)有價(jia)格戰；另外就是創新，能夠發現藍海，或(huo)者是有新的(de)(de)議(yi)價(jia)，從投(tou)資角(jiao)度(du)來講，高度(du)的(de)(de)自我競爭會(hui)導致(zhi)這(zhe)個行業或(huo)者領域內受到一些影響(xiang)。

張楊：創新型企業是(shi)我們(men)的(de)本質(zhi)，無論(lun)是(shi)評價我們(men)的(de)價值，還(huan)是(shi)評價我們(men)的(de)團(tuan)隊，都是(shi)先(xian)把眼前手頭的(de)東(dong)西做(zuo)(zuo)好，把這(zhe)個(ge)領(ling)域做(zuo)(zuo)好做(zuo)(zuo)深做(zuo)(zuo)透做(zuo)(zuo)精，迅速占領(ling)市場。將來降價沒有關系，因為你有先(xian)發優勢。

集采是一(yi)把雙(shuang)刃劍，能夠迅(xun)速捕捉市場的信(xin)息。企(qi)業(ye)沒有辦(ban)法改變什么，但是能夠適應他，找到一(yi)條適合的道(dao)路。

備注：以上演講摘(zhai)要，根據現(xian)場實錄(lu)整(zheng)理，未經嘉賓審核。