在腹(fu)腔鏡下全(quan)子宮(gong)切除術中，氣腹(fu)機(ji)不僅是“空間建筑師”，以毫米級(ji)壓力調控(kong)構建手術視野，更是“安全(quan)守門員”，以恒(heng)定氣流隔絕風(feng)險，為醫生手中的器械(xie)鋪就一(yi)條精準之路。當微(wei)創技術遇見(jian)智能控(kong)壓，這(zhe)場“鑰匙(chi)孔里的藝術”如何顛覆(fu)傳統？答案藏在每一(yi)立(li)方(fang)厘米的氣流里!

一. 腹腔鏡下全子宮切除術?臨床實戰中的關鍵六步

（一(yi)）建立氣(qi)腹(fu)：臍部穿刺注入CO?，氣(qi)壓維持12-15mmHg，撐起“操作穹頂(ding)”。

（二）Trocar布局：經典四孔(kong)法（臍部+雙側(ce)下腹+輔助(zhu)孔(kong)），保障器(qi)械靈活性與視野覆蓋。

（三(san)）韌帶處理：超聲刀(dao)離(li)斷圓(yuan)韌帶、闊(kuo)韌帶，精(jing)準止血，保護輸尿管。

（四）血(xue)管離斷(duan)：雙極電(dian)凝閉(bi)合(he)子宮動靜脈，避免術中出血(xue)風(feng)險。

（五）子宮游離(li)：鈍銳結合分離(li)膀胱反折腹膜，完整推離(li)膀胱。

（六(liu)）陰(yin)(yin)道(dao)切(qie)(qie)開(kai)與取出：旋切(qie)(qie)器切(qie)(qie)斷陰(yin)(yin)道(dao)穹窿(long)，經(jing)陰(yin)(yin)道(dao)或腹(fu)腔取出子宮[1]。

二. 氣腹機的“高光時刻”陰道切開階段的關鍵支持

       當子宮離(li)體、陰道穹窿切開時，腹腔內壓(ya)力(li)驟(zou)降，操(cao)作空間迅(xun)速縮小。此時，氣腹機的智能動態調壓(ya)功能至關(guan)重要：

壓(ya)力補(bu)償：快速補(bu)充氣體，維(wei)持穩定的“穹頂(ding)空(kong)間”，避(bi)免腸管涌入干擾視(shi)野。

安全閾值(zhi)控制：自動(dong)監測腹內壓[2]，防止過度(du)充氣(qi)(qi)引發皮(pi)下氣(qi)(qi)腫或心肺負擔。

出血(xue)防控：穩定氣(qi)壓輔助(zhu)壓迫創面微小血(xue)管，減(jian)少(shao)滲血(xue)。

案例分享?單孔+智能氣腹機的協同突破

病例背景：42歲(sui)子(zi)宮(gong)腺肌癥患者，合(he)并盆腔粘連，要求極致微創[3]。

手術方案：經臍單孔腹腔(qiang)鏡全子宮切除+智能氣腹機動態調壓。

術中亮點：

智能(neng)恒壓(ya)——粘連(lian)分離階段，自(zi)動調節流量；

美容切(qie)口(kou)——臍部(bu)單孔，切(qie)口(kou)完美隱藏；

良好預后(hou)——患者3天出院，切口(kou)無感染。

       您在臨床(chuang)中是(shi)否遇到(dao)什么問題(ti)？歡迎(ying)留(liu)言探討。微至醫療期待與(yu)每(mei)一位臨床(chuang)專家的深(shen)度合作(zuo)，以技(ji)術創(chuang)新回應每(mei)一處細節需(xu)求，共同推動微創(chuang)婦科(ke)邁向(xiang)新高(gao)度！

[參考文獻]

[1]趙旋.腹腔鏡下子宮全切術(shu)的手術(shu)配合[J].吉林醫學.2015.36(13):2925

[2]顏青來(lai).氣腹機性能檢測中模擬腹腔(qiang)的建立[A]-國家食品藥品監督管理局(ju)杭(hang)州(zhou)醫療器械檢驗中心.杭(hang)州(zhou),2010:310009

[3]葛會仙.腹腔(qiang)鏡(jing)輔(fu)助陰式子宮(gong)全切術90例臨床(chuang)分析(xi)[A]-鄭州市(shi)婦幼(you)保健院.河南 鄭州,2015:450053